Dra. Lígia Fernanda Nocera Botelho
EXAMES OCULARES
TESTES
O que é
O Teste Ortóptico analisa a existência de alguma alteração da motilidade ocular (movimento dos olhos), permitindo o diagnóstico e avaliação de estrabismo, nistagmo e de outras condições correlatas.
O que é
O teste é acompanhado por um médico oftalmologista para conferir a adaptação de lentes de contato, quanto a curvatura, diâmetro, grau e material próprio para cada caso.
O que é
O teste da permeabilidade da via lacrimal consiste na sondagem e na irrigação destes canais para avaliar a capacidade de drenagem das lágrimas.
Indicações
Pessoas com lacrimejamento intenso e constante.
Como o teste é realizado
O teste é indolor. O médico oftalmologista insere um pequeno tubo no ponto lacrimal do olho e aplica um soro. Quando não há obstrução, o soro deve passar do olho para as vias nasais.
O que é
O teste avalia a qualidade da visão em diferentes níveis de iluminação, mede o nível de acuidade de contraste e alterações comuns em doenças oculares da córnea, catarata ou doenças degenerativas da retina.
Indicação
O teste é indicado para o pré e pós-cirúrgico de cirurgia refrativa, catarata, adaptação de lentes de contato, esclerose múltipla, degeneração macular, retinopatia diabética, neuropatias ópticas, ambliopia, adenoma pituitário e alterações causadas por algumas drogas, como o álcool e substâncias químicas.
Como o teste é realizado
O teste é indolor e realizado em ambiente com baixa iluminação. Em um primeiro momento, pede-se para o paciente ler na tabela as menores letras possíveis. Na segunda etapa, diminui-se o contraste entre as letras para avaliar a capacidade de visão do paciente.
O que é
O teste realiza a avaliação e orientação sobre o uso de auxílios ópticos, como óculos especiais e lupas de aumento, para pacientes com deficiência visual.
Como o teste é realizado
O exame indolor testa diversas lupas e óculos de aumento para detectar qual auxílio óptico é mais útil para cada paciente, de acordo com o potencial visual.
Orientações
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É necessário apresentar as medicações de uso habitual, a receita dos óculos antigos e exames anteriores.
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O paciente deve comparecer com acompanhante.
Duração
Em média 30 minutos.
O que é
O teste é realizado para o diagnóstico do glaucoma, onde o paciente precisa ingerir aproximadamente 1 (um) litro de água. Após isso, são realizadas medidas na pressão intra-ocular.
O que é
O exame permite a avaliação do potencial da visão central no pré-operatório de cirurgias de catarata, estimando a acuidade visual que será atingida após a cirurgia.
Indicação
Exame indicado para todo paciente que, por alguma razão, não alcance boa visão ao exame de refração ou em pacientes que irão submeter-se à cirurgia de catarata.
Como o teste é realizado
O exame é realizado após dilatação pupilar, sendo indolor, não invasivo e de não contato.
Orientações
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Usuários de lente de contato devem interromper uso na hora de realizar o exame.
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Há a necessidade de dilatação da pupila.
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O paciente deve comparecer com acompanhante.
Duração
Aproximadamente 20 minutos.
O que é
O exame auxilia no diagnóstico de lesões ou anomalias na retina.
Indicações
Exame indicado para pacientes com retinopatia diabética, alterações na retina por hipertensão arterial, alterações da mácula, tumores oculares e trombose.
Como o teste é realizado
Após dilatar as pupilas com colírios, injeta-se um contraste especial (fluoresceína sódica) na veia, para realizar fotografias do fundo do olho. Com a passagem do contraste, permite-se a observação detalhada dos vasos sanguíneos.
Orientações
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O paciente deve comparecer com acompanhante.
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Usuários de lente de contato devem interromper uso no dia do exame.
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Fazer uma alimentação leve e estar em jejum duas horas antes.
O que é
A Biometria Ultrassônica tem a função de medir, com precisão, o globo ocular e as estruturas oculares internas, como o comprimento axial do olho. Essas informações são importantes para o cálculo das lentes intraoculares (LIO), implantadas principalmente em cirurgias de remoção da catarata.
Indicação
Exame indicado para pacientes que serão submetidos à cirurgia de catarata ou cirurgia refrativa de alto grau de miopia ou hipermetropia. A Biometria Ultrassônica é utilizada em casos em que as opacidades de meios ópticos, como em cataratas mais densas, não permitem um resultado biométrico confiável ao utilizar a biometria óptica.
Como o teste é realizado
O equipamento que realiza a biometria utiliza o ultrassom para calcular automaticamente a lente que deverá ser implantada durante a cirurgia.
Orientações
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Antes da realização do exame, suspenda o uso de lentes de contato por 5 dias.
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Não há a necessidade de suspensão de qualquer medicação e/ou de colírios.
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Não é necessário dilatar a pupila.
O que é
É um exame integrante do exame de rotina e permite e inspeção das estruturas do segmento anterior (córnea, íris, cristalino) e o fundo de olho (nervo óptico e retina central), através de lentes apropriadas, com excelente aumento e iluminação adequada.
Como o teste é realizado
É realizado com o auxílio do biomicroscópio, também conhecido como lâmpada de fenda.
Orientações
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Usuários de lente de contato devem interromper uso no dia do exame.
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Pode haver necessidade de dilatação da pupila.
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O paciente deve comparecer com acompanhante.
O que é
A ceratoscopia computadorizada avalia os astigmatismos corneanos e outras alterações, permitindo o mapeamento e observação da superfície da córnea.
Indicação
O exame é indicado para o planejamento de cirurgias de catarata, transplante de córnea ou cirurgias refrativas.
Como o teste é realizado
Alguns aneis luminosos são projetados na córnea e uma câmera de vídeo captura essa imagem. As informações obtidas são analisadas por computador e os resultados expostos em cores.
Orientações
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Usuários de lentes de contato devem suspender o uso cinco dias antes do exame.
O que é
A Campimetria Visual Computadorizada avalia, com alta precisão, falhas no campo de visão central e periférica do paciente, detectando áreas sem visão que podem ser ocasionadas por várias patologias, como o glaucoma.
Como o teste é realizado
O paciente deve olhar para um ponto fixo enquanto aperta uma campainha para sinalizar que tem percepções de pontos luminosos, que aparecem esporadicamente dentro de uma cúpula.
Orientações
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Não há a necessidade de remoção de lentes de contato;
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É necessário apresentar a última receita dos óculos;
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Pacientes que utilizam pilocarpina (medicamento para tratamento do glaucoma) devem pedir autorização ao médico responsável para suspender o uso três dias antes do exame.
O que é
Exame realizado para diagnóstico e monitoramento de pacientes com glaucoma.
Como o teste é realizado
A pressão intraocular é aferida de duas em duas horas ao longo do dia.
Orientações
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Usuários de lentes de contato devem suspender o uso cinco dias antes do exame.
O que é
O exame permite observar as alterações na papila por meio de fotografias, com intuito de estudar forma, contornos, relevo, tamanho, coloração e escavação do disco óptico.
Como o exame é realizado
Realiza-se fotografias com auxílio de um retinógrafo.
Orientações
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O paciente deve comparecer com acompanhante devido a dilatação da pupila.
O que é
O exame é um procedimento cirúrgico, que aplica uma luz intensa para queimar ou destruir algumas estruturas intraoculares, como tumores ou vasos sanguíneos anormais.
Indicação
O exame indicado em casos de doenças que atingem os vasos sanguíneos dos olhos, como a Diabetes. Também indicado em casos de degeneração periférica ou descolamento de retina.
Como o teste é realizado
O paciente recebe um colírio anestésico para realizar a cauterização de danos na retina.
O que é
O exame auxilia o tratamento e diagnóstico de glaucoma, analisando o ângulo da câmara anterior do olho.
Como o exame é realizado
Aplica-se um colírio anestésico e, em seguida, um gel para auxiliar o contato de um lente especial com três espelhos, que apoiado sobre a córnea possibilita a análise do ângulo da câmara anterior do globo ocular.
O que é
O exame avalia a quantidade e qualidade das células endoteliais da córnea.
Indicação
O exame é importante para complementar o pré e pós-operatório de catarata, cirurgias refrativas, uso de lentes de contato e doenças corneanas.
Como o teste é realizado
Através de um aparelho computadorizado e de não-contato ocular, é captada uma imagem da córnea do paciente e feita a análise e contagem das células endoteliais.
O que é
O exame analisa a superfície da retina, permitindo diagnosticar oclusões vasculares, deslocamento de retina, tumores, hemorragias e outras patologias retinianas. Avalia o dano ocular causado por doenças, como o diabetes e hipertensão arterial.
Como o teste é realizado
Projeta-se uma luz no fundo do olho do paciente para que o médico observe a imagem refletida, através de uma lente.
O que é
O exame realiza a medida da pressão sanguínea dos vasos retinais, com intuito de determinar o ponto de convergência ocular.
O que é
O exame avalia a espessura corneana para avaliação de cirurgia refrativa e para diagnóstico de ceratocone, glaucoma ou edema de córnea.
Como o teste é realizado
É paciente recebe uma gota de colírio anestésico para medir a espessura da córnea por meio de uma sonda de ultrassom.
Orientações
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Usuários de lentes de contato devem suspender o uso cinco dias antes do exame.
O que é
O exame quantifica a refração de um paciente, tomando como dados a distância ântero-posterior de um olho, a curvatura da córnea e os índices de refração dos meios como córnea, cristalino, humores aquoso e o vítreo.
Orientações
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O exame é indolor e geralmente não necessita de acompanhantes.
Duração
Aproximadamente 5 minutos.
O que é
O exame avalia as vias visuais, com o objetivo de verificar se existem distúrbios no nervo óptico.
Como o exame é realizado
Realiza-se a limpeza da pele nas regiões em que os eletrodos serão posicionados, como a testa e o couro cabeludo. Após isso, o paciente precisa olhar para a tela do televisor. No chamado padrão reverso, o paciente utiliza óculos apropriados e emprega-se um monitor que transmite estímulos ou flashes de luz.
Orientações
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Não usar creme no rosto ou maquiagem no dia do exame.
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Lavar os cabelos na véspera.
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Não usar tinturas ou shampoo anticaspa na semana que antecede a realização do exame.
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É necessário apresentar exames anteriores, medicação em uso e os óculos (de grau e escuros) que o paciente utiliza.
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Retirar metais junto ao corpo, como pulseiras, brincos, relógios e celulares.
O que é
O exame é necessário para diagnosticas, avaliar e acompanhar doenças que afetam a Porção Anterior Ocular e fornecer dados para avaliação de pacientes candidatos à Cirurgia Refrativa Ocular.
Como o teste é realizado
O exame é indolor, não-invasivo e sem contato ocular. Os pacientes permanecem sentados, com o queixo colocado em uma mentoneira e a testa encostada a uma proteção. Durante o procedimento, é necessário fixar os olhos a uma luz azul para coletar as informações médicas.
Orientações
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Usuários de lentes de contato devem suspender o uso cinco dias antes do exame.
Duração
Entre 5 e 10 minutos.
O que é
O exame permite fotografar regiões do fundo do olho, como retina, nervo óptico, coroide e vasos sanguíneos.
Indicação
O exame é eficiente diagnosticar e acompanhar pacientes com doenças que afetam estruturas, como a retina, o nervo óptico, coroide e vasos sanguíneos.
Como o exame é realizado
Utiliza-se um retinógrafo para tirar uma foto do fundo de olho.
Orientações
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Há a necessidade de dilatação da pupila.
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O paciente deve comparecer com acompanhante.
TESTES AVANÇADOS
O que é
O exame realiza a medição da pressão intraocular em pacientes com glaucoma ou suspeita desta doença.
Como o exame é realizado
O exame pode ser feito com auxílio de aparelhos com sistema de aplanação ou de sopro. No primeiro caso, o olho é anestesiado com colírio e encosta o tonômetro, para que a tensão do aparelho efetue as medições. No segundo método, a medição é realizada com ajuda de um sopro de ar, sem contato com o olho.
Orientações
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Pacientes portadores de lentes de contato devem interromper seu uso no dia do exame.
O que é
O exame analisa as estruturas da retina e estuda a camada de fibras nervosas e o nervo óptico.
Indicação
O exame é indicado para diagnosticar e acompanhar doenças que não são visíveis no exame de mapeamento de retina, como doenças degenerativas da mácula em fase muito inicial.
Como o exame é realizado
O paciente olha para um ponto fixo luminoso enquanto exame é realizado.
Orientações
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Há a necessidade de dilatação da pupila.
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O paciente deve comparecer com acompanhante.
O que é
O exame indolor auxilia no diagnóstico de diversas doenças e é solicitado para avaliar as estruturas internas do olho.
Como o exame é realizado
Uma sonda, em contato com a pálpebra fechada, coleta informações de todas as regiões oculares, na medida em que o paciente, orientado pelo médico, movimenta os olhos.
Orientações
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Usuários de lentes de contato devem suspender o uso cinco dias antes do exame.
O que é
A capsulotomia é realizada com laser Nd: YAG laser para restabelecer a visão e eliminar a opacidade capsular decorrente, em alguns casos, do pós-cirúrgico de catarata.
Como o exame é realizado
O exame é feito de maneira ambulatorial, utilizando uma lente especial em contato com a córnea. Em crianças é necessário aplicar anestesia geral.
Orientações
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Usuários de lente de contato devem interromper uso no dia do exame.
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Há a necessidade de dilatação da pupila.
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O paciente deve comparecer com acompanhante.
EXAMES
O que é
O exame avalia a vitalidade da retina e as condições das pupilas, dos reflexos fotomotores e da papila óptica. Ele complementa a avaliação do campo visual e a topografia de papila.
Orientações
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O paciente deve comparecer com acompanhante.
O que é
O exame mede o grau de protusão do globo ocular, com intuito de auxiliar no diagnóstico e acompanhamento de tumores e hipertireoidismo.
Como o exame é realizado
O exame é simples e não invasivo, realizado ambulatorialmente em crianças e adultos. O grau de protusão do globo ocular é medido com um exoftalmômetro.